סוכרת

לירגלוטיד משפרת סמני סיכון קרדיווסקולריים בנשים עם תסמונת השחלה הפוליציסטית

מחקר פרוספקטיבי מבוקר זה השווה את ההשפעה של טיפול עם לירגלוטיד וטיפול אינבו על הסמנים MR-proANP, proADM ו-copeptin

02.02.2018, 14:32

נשים עם תסמונת השחלה הפוליציסטית (PCOS) נמצאות בסיכון קרדיווסקולרי מוגבר וסמנים ביולוגיים יכולים לסייע בזיהוי מחלה קרדיווסקולרית מוקדמת. Midregional-pro-adrenomedullin י(MRproADM),יmidregional-pro-atrial natriuretic peptideי(MR-proANP) ו-copeptin הינם סמנים הקשורים במחלה קרדיווסקולרית ומהווים חלק ממערכת הבקרה העדינה על נוזלים ושיווי משקל המודינמי דרך טונוס כלי הדם ושיתון. התרופה האגוניסטית לקולטן GLP-1, לירגלוטיד, פותחה עבור טיפול בסוכרת סוג 2, משפרת תוצאים קרדיווסקולריים בחולים עם סוכרת סוג 2 ומפחיתה רמות  MR-proANP.

מטרת המחקר הייתה לבחון האם טיפול עם לירגלוטיד בנשים עם PCOS מפחית רמות של הסמנים הקרדיווסקולריים MR-proADM,יMR-proANP ו-copeptin. במחקר השתתפו 72 נשים הסובלות מהשמנת יתר ו-PCOS שטופלו עם לירגלוטיד במינון 1.8 מיליגרם ליום או עם טיפול אינבו במשך 26 שבועות במסגרת מחקר קליני מבוקר. לטובת המחקר נמדדו סמנים ביולוגיים, אנטרופומטריקה, עמידות לאינסולין, הרכב גוף  ושומן ויסצראלי.

רמות הבסיס החציוניות (טווח בין-רבעוני) היו 0.52 ננומול לליטר (0.45-0.56) עבור MR-proADM,י44.8 (34.6-56.7 פיקומול לליטר עבור MR-proANPי(34.6-56.7) ו-4.95 פיקומול לליטר (3.50-6.50) עבור copeptin. ההבדל האחוזי הממוצע (רווחי סמך של 95%9 בין קבוצת הלירגלוטיד לקבוצת האינבו לאחר טיפול היה -6% עבור MR-proADMי(-11-2%, p=0.058),י-25% עבור MR-proANPי(-37-(-11%), p=0.001) ו-+4% עבור copeptinי(-13-25%, P=0.64).

הפחתה בריכוז ה-proANP נמצאה קשורה בעלייה בקצב הלב ובלחץ הדם הדיאסטולי בקבוצת הלירגלוטיד. אנליזת רגרסיה עם תקנון ל-BMI, טסטוסטרון חופשי, עמידות לאינסולין, שומן ויסצראלי, קצב לב ו-eGFR הדגימה כי ההפחתה ב-MR-proANP קשורה באופן בלתי תלוי עם עלייה בקצב הלב.

מסקנת החוקרים היא כי טיפול עם לירגלוטיד בנשים עם PCOS מפחית את רמות סמני הסיכון הקרדיווסקולריים, MR-proANP ו-MR-proADM (עם מובהקות גבולית) לעומת טיפול אינבו. הפחתה ב-MR-proANP הייתה קשורה באופן בלתי תלוי בעלייה בקצב לב.

מקור: 

Frossing, S. et al. (2018) Endocrine Connections. 7(1), 115.

נושאים קשורים:  סוכרת,  לירגלוטיד,  סמני סיכון,  מחלה קרדיווסקולרית,  MR-proANP,  MR-proADM,  copeptin,  מחקרים
תגובות