מחקרים

תפקידה של סוכרת באי ספיקת לב

למרות שידוע שסוכרת נפוצה מאוד באי ספיקת לב ,תפקידה של סוכרת בהתפתחות של אי ספיקת לב פחות מובן. החוקרים בחנו את התפקיד של סוכרת במעבר מאי ספיקה אסימפטומטית של חדר שמאל לאי ספיקה ברורה

31.05.2018, 18:13
אי ספיקת לב (צילום: אילוסטרציה)

למרות שידוע שסוכרת נפוצה מאוד באי ספיקת לב ומרמזת על פרוגנוזה רעה, תפקידה של סוכרת בהתפתחות של אי ספיקת לב פחות מובן. החוקרים בחנו את התפקיד של סוכרת במעבר מאי ספיקה אסימפטומטית של חדר שמאל (asymptomatic left ventricular systolic dysfunction-ALVSD) לאי ספיקת לב ברורה.

החוקרים בחנו את ההתפתחות של אי ספיקת לב סימפטומטית, אשפוזים עקב אי ספיקת לב ותמותה קרדיווסקולרית לפי סטטוס סוכרת בסיסי במטופלים אשר השתתפו במחקר ה-SOLVD-Pי(Studies of Left Ventricular Dysfunction). התוצאים נותחו באמצעות עקומות היארעות מצטברות ומודל רגרסיה על שם Cox מתוקנן לגיל, מין, וגורמים פרוגנוסטיים אחרים ובכלל זה טיפול, חומרת אי ספיקת לב ותחלואה נלווית.

מתוך 4,233 משתתפים במחקר ל-647 (15%) הייתה סוכרת בתחילתו. מטופלים עם סוכרת היו מבוגרים יותר, בעלי משקל גוף גדול יותר ולחץ דם ודופק גבוהים יותר. במהלך מעקב חציוני של 36 חודשים, 861 מתוך 3,576 (24%) המטופלים ללא סוכרת פיתחו אי ספיקת לב לעומת 214 מתוך 647 (33%) בקבוצת הסוכרת. באנליזה בלתי מתוקננת נמצא כי מטופלים עם סוכרת היו בסיכון גבוה יותר לפתח אי ספיקת לב (יחס סיכונים מתוקנן: 1.53; רווח בר-סמך 95%: 1.32-1.78; p<0.001), אשפוזים בשל אי ספיקת לב (2.04; 1.65-2.52; p<0.0001) ותוצא משולב של פיתוח אי ספיקת לב ותמותה קרדיווסקולרית (1.48; 1.30-1.69; p<0.001). ההשפעה של אנלפריל על תוצאים לא נמצאה תלויה בסטטוס סוכרת.

מסקנת החוקרים היא כי במטופלים עם ALVSD, סוכרת קשורה בסיכון מוגבר לפיתוח אי ספיקת לב. פיתוח אי ספיקת לב קשור בסיכון מוגבר לתמותה ללא תלות בסטטוס סוכרת.

מקור: 

Rorth, R. et al. (2018) Diabetes Care. 41(6), 1285

נושאים קשורים:  מחקרים,  סוכרת,  אי ספיקת לב,  חדר שמאל,  SOLVD-P
תגובות