מעט ידוע על הקשר בין מיגרנה לבין סוכרת סוג 2 ודפוס ההתייצגות הכרונולוגי בשתי מחלות אלו. קבוצת חוקרים צרפתית מהמרכז לאפידימיולוגיה וחקר האוכלוסיה בצרפת פרסמה החודש בכתב העת JAMA מחקר שניסה להעריך את הקשר בין מיגרנה לסוכרת מסוג 2, כמו גם את שכיחות התפתחות המיגרנה הפעילה לפני ואחרי אבחון סוכרת מסוג 2.

החוקרים לקחו נתונים ממחקר קוהורט E3N, מחקר מבוסס אוכלוסייה צרפתי פרוספקטיבי שנערך ב-1990 על קבוצת נשים שנולדו בין השנים 1925 ל-1950. משתתפות המחקר של E3N מבוטחות על ידי תוכנית ביטוח בריאות שמכסה בעיקר מורים. מהנשים הכשירות למחקר E3N, נכללו אלו שהשלימו את שאלון המעקב של שנת 2002 שכלל מידע על מיגרנה. לאחר מכן, לא נכללו מקרים נפוצים של סוכרת מסוג 2, ונותר מדגם סופי של נשים שעברו מעקב בין השנים 2004 ו-2014. כל המופעים הפוטנציאליים של סוכרת מסוג 2 זוהו באמצעות מסד נתונים על החזר תשלומי תרופות. ניתוחים סטטיסטיים בוצעו במרץ 2018.

החוקרים מדווחי כי מתוך 98,995 נשים שנכללו במחקר הראשוני שהחל בין השנים 2002 ל-2004 , 76,403 נשים סיימו את סקר המעקב. מתוכם 2,156 לא נכללו משום שהייתה להן, בתחילת המעקב, סוכרת מסוג 2, כך שנותרו 74,247 נשים.

ממוצע הגיל של המשתתפות היה 61 שנים בתחילת המחקר, וכולן היו ללא סוכרת מסוג 2. במהלך 10 שנות מעקב, 2,372 מקרים חדשים של סוכרת מסוג 2 התרחשו. סיכון נמוך יותר לסוכרת מסוג 2 נצפה בקרב נשים עם מיגרנה פעילה בהשוואה לנשים ללא היסטוריה של מיגרנה (יחס סיכון לא רצוי, 0.80 [95% CI,י0.67-0.96], יחס סיכון סיכון רב משתני, 0.70 [95% CI,י0.58 -0.85]). כמו כן, נצפתה ירידה לינארית בשכיחות המיגרנה הפעילה מ-22% (95% CI,י16% - 27%) ל-11% (95% CI, 10% - 12%) במהלך 24 השנים שקדמו לאבחון סוכרת, לאחר התאמה של גורמי סיכון לסוכרת מסוג 2. שכיחות מיגרנה סביב 11% נצפתה במשך 22 שנים לאחר האבחנה.

לסיכום, ניתן להסיק  כי קיים סיכון נמוך יותר לפתח סוכרת מסוג 2 אצל נשים עם מיגרנה פעילה וירידה בשכיחות מיגרנה פעילה לפני אבחון סוכרת. מחקר ממוקד נוסף צריך להתמקד בהבנת המנגנונים המעורבים בהסבר הממצאים.

מקור:

Fagherazzi G, El Fatouhi D, Fournier A, et al. Associations Between Migraine and Type 2 Diabetes in Women: Findings From the E3N Cohort Study. JAMA Neurol. Published online December 17, 2018. doi:10.1001/jamaneurol.2018.3960

ערך: ד"ר אביעד הדר