ועדה בין-משרדית המליצה לממשלה להעניק לקופות החולים תמריצים כספיים עבור מבוטחים קשישים, משכבות סוציואקונומיות נמוכות בפריפריה, חולי סוכרת ו-20 מחלות יתום שונות נוספות, כך מדווחת הבוקר (א') כתבת "דה מרקר" רוני לינדר. מטרת השינוי בשיטת התקצוב: לעודד הקופות להתחרות על מתן טיפול איכותי בקשישים ובמבוטחים חולים במחלות קשות.
עוד בעניין דומה
כיום, ארבע הקופות מקבלות עבור המבוטחים כ-51 מיליארד שקל בשנה - כ-5,900 שקל למבוטח בממוצע. התקצוב הוא על פי גיל ומגדר - פעוטות וקשישים מקבלים תקציב גבוה יותר ובגילאים הצעירים, התשלום לנשים גבוה יותר עם תוספת עבור מבוטחים בפריפריה. הקופות מקבלות תוספת מיוחדת עבור חולים באחת מחמש מחלות קשות: מטופלי דיאליזה, המופיליה, טלסמיה, מחלת גושה ומחלה זיהומית.עתה ממליצה הוועדה, על פי הדיווח, להוסיף עוד 20 מחלות יתום לרשימת המחלות המזכות בתוספת תקציב, ביניהן תסמונת האנטר, פברי, פומפיי ואקרומגליה. כמו כן מוצע תמריץ מיוחד עבור טיפול בחולי סוכרת.ראשי הקופות יוכלו בעוד כשבועיים להציג השגותיהם על המתווה החדש בנושא זה, תוך כוונה שייכנס לתוקף לקראת סוף השנה לאחר שיעבור הליכי אישור נדרשים.