חדשות

מחקר אמריקאי בדק ומצא: טיפול יתר בחולי סרטן בלוטת התריס

בניגוד להנחיות הטיפול של איגוד בלוטת התריס האמריקאי, כמעט 25% מהחולים שהוגדרו בסיכון נמוך קיבלו טיפול ביוד רדיואקטיבי. חלק מהחולים אף עבר כריתת בלוטת התריס שלא לצורך

סריקה לסרטן בלוטת התריס. אילוסטרציה

כרבע מחולי סרטן פפילרי של בלוטת התריס, המוגדרים כחולים בסיכון נמוך, מקבלים טיפול יתר, וזאת בניגוד להנחיות הטיפול שהוציא איגוד בלוטת התריס האמריקאי ב-2015. כך עולה ממאמר שפורסם במהדורת דצמבר של Oncology Times וקודם לכן ב-Surgical Oncology.

טיפול בקרינה מקומית המכוונת לתאי בלוטת התריס באמצעות יוד רדיואקטיבי לאחר ניתוח הוא הליך מקובל בטיפול במחלה. אולם, ההנחיות הן שאין לתת טיפול לחולים בסיכון נמוך כאשר היקף הגידול הוא עד 2 ס"מ ומוגבל לבלוטת התריס בלבד, ללא מעורבות בלוטות הלימפה וללא גרורות.

החוקרים בעבודה זאת איתרו 32,229 חולי סרטן בלוטת התריס, מתוך מאגר מידע אמריקאי על נתוני הסרטן, מתוכם 17,286 (53.6%) הוגדרו בסיכון נמוך. הם היו מבוגרים יותר, ביניהם יותר נשים מגברים, רובם בעלי עור לבן. כמעט 25% מאלה שהוגדרו כמצויים בסיכון נמוך, קיבלו בניגוד להנחיות טיפול באמצעות יוד רדיואקטיבי.

החוקרים משערים שבחולים צעירים יותר יש נטייה לתת טיפול אגרסיבי יותר, גם אם איננו נדרש. כמו כן, נמצא שחלק מהחולים בסיכון הנמוך עוברים כריתת בלוטת התריס שלא לצורך, ובהמשך מקבלים טיפול באמצעות יוד רדיואקטיבי.

מחברי הדו"ח ציינו: "בדיוק כמו שחולה יכול להיות בסיכון לְתַת-טיפול, חולה גם יכול להיות בסיכון לטיפול יתר. חשוב להקפיד לטפל בחולה בהתאם לקווים המנחים והמאפיינים הרפואיים שאובחנו כדי למנוע טיפול יתר ותופעות לוואי מיידיות ומאוחרות שעלולות לנבוע מהטיפול שיקבל".

ראוי לציין שבתחילת ינואר השנה הרצה בישראל בכנס האונקולוגים השנתי ISCORT פרופ' אוטיס בראולי (Otis Brawley), מומחה לאונקולוגיה ולבריאות הציבור מהמרכז הרפואי ג'ונס הופקינס בארה"ב שהיה אורח האגודה למלחמה בסרטן. הוא התייחס לבעייתיות שביישום תכניות סריקה שעלולות להוביל ליותר נזק מתועלת ובין השאר סיפר על סריקה שנעשתה בדרום קוריאה בהקשר לסרטן בלוטת התריס.

ב-1993, כשתכנית הסריקה החלה במדינה זאת היו חמישה חולים מאובחנים מדי שנה לכל 100 אלף נפש וארבעה מקרי מוות בשנה מהמחלה. ב-2011 מספר המאובחנים ל-100 אלף עלה ל-75 ומספר הנפטרים מדי שנה נשאר כשהיה - ארבעה ל-100 אלף. היה כאן בבירור, אמר, אבחון יתר וכתוצאה מכך טיפול יתר, שפגע באיכות חייהם של 70 מתוך 75 שאובחנו שלא לצורך.

נושאים קשורים:  סרטן בלוטת התריס,  יוד רדיואקטיבי,  טיפול יתר,  חדשות,  מחלת הסרטן
תגובות