מחקרים

מעקב לבבי באמצעות תהודה מגנטית לצורך הערכת סיכון לאחר אוטם חריף אצל מטופלים עם סוכרת סוג 2

במחקר זה נמצא כי מרבית האירועים הקרדיווסקולריים המשמעותיים התרחשו אצל מטופלים עם מקטע פליטה≥35% בחדר שמאל

07.07.2020, 12:59

סוכרת סוג 2 מנבאת תוצאים מסויימים בעקבות אוטם חריף בשריר הלב (AMI). בגלל שהמנגנונים מאחורי התהליך הפתולוגי אצל חולים אלה אינם ברורים, החוקרים בדקו שינויים פתופיזיולוגיים בחדר ובעליה השמאליים ואת ההשפעות הפרוגנוסטיות שלהם באמצעות תהודה מגנטית קרדיווסקולרית (CMR).

משתתפי המחקר (N = 1,147; כאשר n = 265 עם סוכרת, n = 882 ללא סוכרת) עברו CMR שלושה ימים לאחר AMI. החוקרים ניתחו את הנתונים מהמדידות שנערכו אשר כללו מקטע פליטה של חדר שמאל (LVEF); עומס גלובלי אורכי (GLS) ועומסים היקפיים ורדיאליים; עומסי אגירה, הובלה ו-booster pump בעליה ימנית; וגודל אוטם, בצקת, וחסימה מיקרווסקולרית.

החוקרים בחנו הופעת אירועים קרדיווסקולרים משמעותיים (MACE) בתוך 12 חודשים.

אצל חולי סוכרת נמצאו ליקויים בעומסי המאגר (19.8% לעומת 21.2%, P < 0.01) וההובלה (7.6% לעומת 9.0%, P < 0.01) של העליה הימנית אך ללא פגיעה בתפקוד החדרי או בשריר הלב.

חולי הסוכרת היו בסיכון גבוה יותר ל-MACE בהשוואה למטופלים ללא סוכרת (10.2% לעומת 5.8%, P < 0.01), כאשר מרבית ה-MACE התרחשו אצל מטופלים עם LVEF≥35%. בעוד LVEF ועומס אגירה בעלייה ניבאו באופן בלתי תלוי MACE בחולים ללא סוכרת, GLS ניבא אצל חולי הסוכרת.

החוקרים סיכמו כי אצל חולי סוכרת, מדידת עומסים אורכיים ב-LA ו-LV אפשרה הערכת סיכון מוקדמת לאחר AMI עם ערך פרוגנוסטי משמעותי יותר מאשר LVEF.

מקור:

Sören J. Backhaus et. al (2020) Diabetes https://doi.org/10.2337/db20-0001

נושאים קשורים:  מחקרים,  סוכרת,  ניבוי,  הערכת סיכון קרדיווסקולרי,  עומסים,  אוטם חריף בשריר הלב
תגובות