מחקרים

בקרת גלוקוז באמצעות מערכת לולאה סגורה היברידית של אינסולין אספרט מהיר בקרב מטופלי סוכרת סוג 1

במחקר זה נמצא כי השימוש באינסולין אספרט בעל השפעה מהירה (Fiasp) בהשוואה עם אינסולין אספרט סטנדרטי, מפחית אירועי היפוגליקמיה מבלי לגרוע באיכות בקרת הגלוקוז

בדיקת גלוקוז (צילום: אילוסטרציה)
בדיקת גלוקוז (צילום: אילוסטרציה)

במחקר שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Diabetes Obesity & Metabolism, חוקרים העריכו את השימוש במערכת לולאה סגורה היברידית לבקרת סוכר עם Fiasp בקרב מבוגרים עם סוכרת סוג 1 (T1D).

במחקר שהוגדר ככפול סמיות, בינלאומי, אקראי ומוצלב, נעשה מעקב אחר 25 מבוגרים עם T1D המטופלים עם משאבת אינסולין [ממוצע גילאים 38 ± 9 (סטיות תקן), ממוצע HbA1C 7.4% ± 0.8% (סטיות תקן) (57 ± 8 מילימול/מול)], למשך שתי תקופות באורך 8 שבועות במהלכן לא היו מוגבלים באורח חייהם. השוואה נערכה בין הטיפול עם מערכת לולאה סגורה היברידית עם Fiasp, לעומת מערכת לולאה סגורה היברידית עם אינסולין אספרט סטנדרטי, בסדר רנדומלי. במהלך שתי ההתערבויות נעשה שימוש במערכת הלולאה הסגורה CamAPS FX תוך שילוב אלגוריתם בקרת ניבוי במודל Cambridge.

החוקרים מצאו כי בניתוח לפי "הכוונה לטפל", שיעור הזמן בו גלאי הגלוקוז היה מצוי בטווח המטרה (3.9-10 מילימול/ליטר; תוצא עיקרי) לא היה שונה בין שתי ההתערבויות (75% ± 8% לעומת 75% ± 8% עבור Fiasp לעומת אינסולין אספרט סטנדרטי; הבדל ממוצע מותאם - 0.6%, רווח בר סמך 95% 1.8%- עד 0.7%; p<0.001 לאי נחיתות). שיעור הזמן בו גלאי הגלוקוז מדד פחות מ-3.9 מילימול/ליטר (חציון 2.4%, טווח בין רבעוני 1.2%-3.2% לעומת חציון 2.9%, טווח בין רבעוני 1.7%-4%; p=0.01) ופחות מ-3.0 מילימול/ליטר (חציון 0.4%, טווח בין רבעוני 0.2%-0.7% לעומת חציון 0.7%, טווח בין רבעוני 0.2%-0.9%; p=0.03) היה נמוך יותר בשימוש עם Fiasp לעומת אינסולין אספרט סטנדרטי. לא נמצא הבדל בין ממוצע הגלוקוז (8.1 ± 0.8 לעומת 8.0 ± 0.8 מילימול/ליטר; p=0.13) או שונות הגלוקוז (סטיית תקן של גלאי הגלוקוז 2.9 ± 0.5 לעומת 2.9 ± 0.5 מילימול/ליטר; p=0.90). סך הדרישה היומית לאינסולין לא היתה שונה בין ההתערבויות (49 ± 15 לעומת 49 ± 15 יחידות/יום; p=0.45). לא נרשמו אירועי היפוגליקמיה או חמצת קטוטית סכרתית.

החוקרים סיכמו כי השימוש ב-Fiasp במערכת הלולאה הסגורה CamAPS FX, עשוי להפחית אירועי היפוגליקמיה מבלי לפגוע בבקרת הגלוקוז, בהשוואה לשימוש באינסולין אספרט סטנדרטי, בקרב מבוגרים עם T1D.

מקור: 

Boughton CK, Hartnell S, Thabit H, et al. Diabetes Obes Metab. 2021;10.1111/dom.14355. doi:10.1111/dom.14355

נושאים קשורים:  מחקרים,  בקרת גלוקוז,  סוכרת סוג 1,  אינסולין
תגובות