מחקרים

ירידה במשקל, מטבוליזם ותזונה שנה לאחר ניתוח בריאטרי

במחקר נמצא כי RYGB ו-OAGB היו דומים בירידה במשקל, שיפור מטבולי, רמיסיה של סוכרת, היפרכולסטרולמיה ותזונה במעקב של שנה אחת

28.12.2023, 17:51
ניתוח מעקף קיבה (אילוסטרציה)
ניתוח מעקף קיבה (אילוסטרציה)

למרות שהוצע כי מעקף OAGB עדיף מבחינה מטבולית על מעקף RYGB, יש מעט ראיות שמוכיחות זאת. מכיוון שתוצאה זו עשויה לנבוע מהאורך הארוך יותר בדרך כלל של המעקף ב-OAGB, במחקר זה, החוקרים תקננו את אורך המעקף ב-RYGB ו-OAGB והשוו ירידה במשקל ותוצאות מטבוליות במחקר RCT.

במחקר הוכללו בסה"כ 121 חולים בריאטריים. החוקרים חילקו באקראי 121 חולים בריאטריים לקבוצות של RYGB (61 חולים) ו-OAGB (60 חולים) בשני בתי חולים אוניברסיטאיים בפינלנד ומדדו משקל, הרכב הגוף, תכונות מטבוליות (רגישות לאינסולין, שומנים, דלקת, תזונה) ומחלות נלוות לפני ו-6-12 חודשים לאחר הניתוח.

הירידה הכוללת במשקל הייתה דומה ב-RYGB וב-OAGB לאחר 6 חודשים (ממוצע: 21.2% [רווח בר סמך 95%: 19.4-23.0] לעומת 22.8% ]רווח בר סמך 95%: 21.5-24.1], (p=0.136 ו-12 חודשים (25.4% [רווח בר סמך 95%: 23.4-27.5] לעומת 26.1% [רווח בר סמך 95%: 24.2-28.9] p=0.935). רגישות לאינסולין, שומנים ודלקת השתפרו באופן דומה בין הקבוצות (p > 0.05). רמיסיה של סוכרת מסוג 2 והיפרכולסטרולמיה הייתה מסומנת ודומה (p > 0.05), אך השימוש בתרופות להורדת לחץ דם היה נמוך יותר (p = 0.037) ויתר לחץ דם נטה להשתפר יותר (p = 0.053) עם RYGB לעומת  OAGB במעקב של שנה אחת. שיעורים גבוהים יותר של מחסור בויטמין D-25י(p < 0.05) ורמות נמוכות יותר של ויטמין D-25 נצפו עם OAGB לעומת RYGB לאורך כל המעקב (p < 0.001). לא נצפו הבדלים בתופעות הלוואי בין שתי התרופות.

תוצאות המחקר מדגימות כי אין צורך לשנות את הנהלים הנוכחיים של RYGB לטובת OAGB בעקבות אפקט קליני ומטבולי דומה.

מקור:

Heinonen S, Saarinen T, Meriläinen S, et al. Roux-en-Y versus one-anastomosis gastric bypass (RYSA study): weight loss, metabolic improvements, and nutrition at 1 year after surgery, a multicenter randomized controlled trial. Obesity (Silver Spring). 2023; 31(12): 2909-2923. doi:10.1002/oby.23852

 

נושאים קשורים:  מחקרים,  מעקף קיבה,  ניתוח בריאטרי,  Roux-en-Y,  25-הידרוקסיויטמין D
תגובות