במחקר עוקבה רטרוספקטיבי, החוקרים בחנו את היתרונות של אגוניסט לרצפטור GLP-1 בחולים עם השמנת יתר ואי ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור (HFpEF) שנוטלים מעכבי SGLT2. הם התמקדו בשאלה האם אגוניסט לרצפטור GLP-1 יכול לשפר עוד יותר את התוצאים הקרדיווסקולריים בקבוצה זו.
החוקרים השתמש במסד הנתונים המחקרי TriNetX כדי לאתר חולים בני 18 ומעלה עם סוכרת מסוג 2, אינדקס מסת גוף (BMI) של לפחות 27 ק"ג/מ"ר ו-HFpEF שהיו תחת טיפול במעכבי SGLT2. הם חילקו את העוקבה לשתי קבוצות: קבוצה אחת קיבלה אגוניסט לרצפטור GLP-1 בנוסף למעכב SGLT2 (n=7,044) והקבוצה השנייה קיבלה רק מעכב SGLT2 (n=7,044). התוצאים היו החמרה באי ספיקת לב, ביקורים במחלקה דחופה/אשפוזים מכל סיבה במשך תקופה של 12 חודשים.
מתוצאות המחקר עולה כי קבוצת החולים שטופלו באגוניסט לרצפטור GLP-1 בתוספת מעכב SGLT2 חוותה פחות החרפות באי ספיקת לב, ביקורים במחלקה לרפואה דחופה, אשפוזים והופעה חדשה של הפרעות קצב פרוזדוריות, פגיעה חריפה בכליות ויתר לחץ דם ריאתי בהשוואה לקבוצה שקיבלה מעכבי SGLT2 בלבד. היתרונות הנלווים נמשכו על פני ערכי BMI שונים ומקטעי פליטה שונים, כמו גם בחולים עם פפטיד נטריורטי מוגבר. עם זאת, הסיכון לרטינופתיה סוכרתית היה גבוה יותר בקבוצת הטיפול המשולב.
החוקרים סיכמו כי הוספת אגוניסט לרצפטור GLP-1 לטיפול במעכב SGLT2 הפחיתה באופן מובהק את הסיכון לאשפוזים עקב אי ספיקת לב וסיבוכים חמורים אחרים בחולים עם HFpEF, עודף משקל/השמנה וסוכרת מסוג 2, מה שמדגיש את הפוטנציאל ליתרונות מצטברים. יש צורך במחקרים פרוספקטיביים נוספים כדי לאמת ממצאים אלה.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
