מחקרים

תחלואה הקשורה לראייה במאקרופרולקטינומה

החוקרים שאפו להשוות את התחלואה הקשורה לראייה בחולים עם מאקרופרולקטינומה ואת תוצאותיה בעקבות טיפולים שונים

בדיקת ראייה (צילום: אילוסטרציה)

במחקר רטרוספקטיבי, החוקרים בחנו את האתגרים של ניהול נזק לשדה הראייה בחולים עם מאקרופרולקטינומה, תוך התמקדות בתוצאי הראייה לאחר טיפולים רפואיים וכירורגיים. מטרתם הייתה לזהות גורמים המנבאים התאוששות של תפקוד הראייה.

החוקרים איתרו 150 חולים עם מאקרופרולקטינומה, ועקבו אחריהם במשך חציון של 6.0 שנים (טווח בין-רבעוני 2.9-10.6 שנים). הם העריכו תסמינים קליניים, סריקות MRI סדרתיות של ההיפופיזה, בדיקות מעבדה, תסמיני ראייה, בדיקות נוירו-אופטלמולוגיות, בדיקות של שדה הראייה ו-OCT. התוצא העיקרי היה התאוששות מלאה של שדה הראייה. בוצעו ניתוחים תיאוריים ונחקרו מנבאים של התאוששות תפקוד הראיה.

מתוצאות המחקר עולה כי בעת האבחנה, ל-40 מטופלים (26.7%) היו ליקויים בשדה הראייה. בסיום המעקב, 24 מתוך 39 בדיקות שדה ראייה (61.5%) הראו החלמה מלאה. לחולים עם התאוששות מלאה של שדה הראיה היו גידולים קטנים יותר באבחון [30.5 מ"מ (15.0-80.0) לעומת 42.0 מ"מ (30.0-85.0), p < .01], רמות פרולקטין ראשוניות נמוכות יותר [1414 מק"ג/ליטר (489-3586) לעומת 4119 מק"ג/ליטר (טווח 2715-6315), p < .01], שיעורים נמוכים יותר של היפוגונדיזם מרכזי (78.3% לעומת 93.3%, p=0.05) ותת פעילות מרכזית של בלוטת התריס (20.8% לעומת 53.3%, p=0.04), כמו גם פחות מקרים של compressive optic neuropathy ( 35.3% לעומת 87.5%, p = .02). בנוסף, חדות ראייה טובה יותר, כאשר 93.7% השיגו ראייה טובה יותר מ-6/8 לעומת 28.6% (p < .01).

החוקרים סיכמו כי מצבים ראשוניים טובים יותר כמו גידול קטן יותר, רמות פרולקטין נמוכות יותר וסיבוכים אופטיים והורמונליים פחות חמורים קשורים בסבירות גבוהה יותר להחלמה מלאה של שדה הראיה בחולים עם מאקרופרולקטינומה. ממצאים אלה מדגישים את החשיבות של אבחון מוקדם ואסטרטגיות טיפול מותאמות למיטוב תוצאי הראייה.

מקור:

Rudman Y, Duskin-Bitan H, Masri-Iraqi H, Akirov A, Shimon I. Visual morbidity in macroprolactinoma: A retrospective cohort study. Clin Endocrinol (Oxf). 2024 Dec;101(6):648-658. doi: 10.1111/cen.15120. Epub 2024 Aug 18. PMID: 39155611.

נושאים קשורים:  מחקרים,  מאקרופרולקטינומה,  נזק שדה הראייה,  פרולקטין
תגובות