במחקר עוקבה אורכי רטרוספקטיבי, החוקרים בחנו את הקשר בין תת לחץ דם במהלך ניתוח כריתת לבלב לבין ההתפתחות סוכרת לאחר מכן. דאגה זו יותר ויותר רלוונטית עקב התקדמות בשיעורי השרידות ארוכי הטווח בעקבות ניתוחים כאלה והרגישות של איי הלבלב לנזק איסכמי.
עוד בעניין דומה
החוקרים איתרו 1129 מטופלים, עם גיל ממוצע של 59 שנים, 49% היו גברים, ו-35% עברו כריתה דיסטלית של הלבלב בין ינואר 2005 לדצמבר 2018 בשני בתי חולים בקוריאה. התוצא העיקרי, תת לחץ דם במהלך הניתוח מוגדר כהפחתה של 20% או יותר בלחץ הדם הסיסטולי. מצב זה התרחש ב-83% מהחולים, עם משך חציוני של 25 דקות וטווח בין-רבעוני של 5-65 דקות. התוצאים המשניים היו אירועי סוכרת ומדדי הערכה הומאוסטטית לאחר ניתוח (HOMA).
מתוצאות המחקר עולה כי במהלך מעקב חציוני של 3.9 שנים התפתחה סוכרת ב-284 חולים (25%). השכיחות המצטברת של סוכרת הייתה פרופורציונלית לעליות במשך ובעומק של תת לחץ הדם בניתוח, עם מובהקות סטטיסטית (P < .001). באופן ספציפי, עבור משך הזמן החציוני של תת לחץ הדם בניתוח, יחס הסיכון לפתח סוכרת בהשוואה לזמן התייחסות של 0 דקות היה 1.48 (רווח בר סמך 95%, 1.14-1.9). ההשפעה של תת לחץ דם בניתוח הייתה בולטת יותר בחולים שעברו כריתת לבלב דיסטלי. יתרה מזאת, משך תת לחץ הדם בניתוח היה בקורלציה הפוכה עם תפקוד HOMA β-cell של שנה אחת (P < .002), אם כי לא היה מתאם מובהק עם תנגודת HOMA לאינסולין.
החוקרים סיכמו כי תת לחץ דם במהלך כריתת הלבלב מעלה באופן מובהק את הסיכון לפתח סוכרת על ידי גרימת אי ספיקה של תאי β, והדגישו את החשיבות של ניהול לחץ דם קפדני במהלך ניתוחים כאלה כדי למזער את הסיכון לסיבוכים מטבוליים ארוכי טווח.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
